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锁穿一般用在什么情况

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锁穿一般用在什么情况锁穿的危害医学里锁穿是什么,什么时候开始引用的,已经被淘汰了吗

锁穿一般是用在用于静脉输液的手段之一。锁穿全称是锁骨下静脉穿刺置管术,属于中心静脉置管。

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中心静脉在临床中有非常重要的作用:可以输注静脉营养、化疗药、大量血管活性药物,一般外周的静脉输这些药物和静脉营养速度慢而且很容易发生静脉炎;快速补液抢救,这时候是需要快速的输入大量的液体,普通的小血管根本不能承受着这样的速度;做透析等。

锁穿的中心静脉最多能留置一个月,这种时候一定要做好护理防护措施不然非常容易发生感染等问题。

锁穿时的注意事项

锁骨下静脉穿刺置管比其他部位穿刺感染率较低,但是同时也有一些常见的并发症,原因是误穿到动脉,因为锁骨下静脉和动脉距离很近,非常容易穿刺到动脉。

也可能是穿刺点出血、形成血肿,患者的静脉不好找反复进行穿刺、穿刺针很粗稍微比棒棒糖稍微细一点、患者的凝血不好容易出血等;这些都可能会导致穿刺点出血,如果血积在皮肤下面就形成了血肿。

保留锁穿期间,要每日记录导管深度,以防导管慢慢滑出或者脱出。搬动患者、更换体位或者烦躁不安的患者容易引起导管脱落。

从你介绍的情况看应该做锁穿。年龄大血管本身就不好,又是长期住院,尤其是静脉营养液很伤血管,用不了几天就坏了、不通了。估计现在不扎5、6针是不行的。在这种情况下只能开放锁骨下静脉通路。锁穿本身对人体没有任何影响,不过就是扎一针,埋个管而已。但是,锁穿操作是有一定的危险的,因为锁骨下静脉是在肺尖和锁骨的中间,稍不注意就会把肺给扎漏了,而形成血气胸。病人会立即觉得憋气,肺功能不好的人有可能是致命性的。所以一定要找个可靠的人来做,最好是胸科的外科大夫或ICU的大夫。不知道你们那里有没有,有一种经肘的锁穿管还是挺安全的。你可以问一下护士长。是进口的(好像有合资的),600块钱左右,又细又长,从肘窝进针,一直插过锁骨下,到达心房的附近。非常安全。

锁穿是锁骨下静脉穿刺的简称,现在在临床还很常用,用来建立液路,在外周静脉不好穿刺,或者在使用一些对外周静脉有刺激性的药物时可以使用。但它也有风险,比如气胸什么的,最严重的可以引起心脏骤停,需要术前签署知情同意书

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